Динамика содержания C-реактивного белка и железа сыворотки крови у пациентов при кардиохирургических операциях

Abstract

Определена отрицательная корреляционная связь средней силы (R=-0,39; p<0,05) между повышением уровня С-РБ и снижением уровня железа через 24 часа после кардиохирургического вмешательства с использованием искусственного кровообращения. Цель исследования – определение динамики содержания железа и С-РБ в сыворотке крови у пациентов при выполнении кардиохирургических вмешательств на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения (ИК), выявление корреляции между содержанием сывороточного железа и С-РБ, как критериев травматичности перенесенного оперативного вмешательства. Материал и методы. Проведено проспективное нерандомизированное когортное исследование. Оценивали динамику содержания С-РБ и сывороточного железа у 30 взрослых пациентов, госпитализированных в отделение кардиохирургии для проведения оперативного вмешательства на открытом сердце с использованием искусственного кровообращения. У всех пациентов выполняли забор венозной крови на следующих этапах: 1 этап – до операции, 2 этап – через 24 часа от начала операции; 3 и 4 этапы – через 48 часов и 72 часа соответственно. Определение содержания С-РБ проводили в лаборатории клинической биохимии иммунотурбодиметрическим методом, содержание железа определяли колориметрическим методом с хромогеном ТПТЗ. Результаты. В послеоперационном периоде наблюдается фазовое изменение содержания С-РБ и железа в сравнении с дооперационным периодом. Заключение. Отмечается значительное увеличение концентрации С-РБ через 24,48,72 часа после начала операции, которое коррелирует со статистически значимым снижением содержания железа через 24 часа после начала операции (R=-0,39, p<0,05). A moderate negative correlation (R=-0.39; p<0.05) was found between increased C-reactive protein (CRP) level and decreased iron level in 24 hours after cardiosurgical operation with cardiopulmonary bypass. Objectives. To determine the changes in serum CRP and iron concentration in open heart cardiopulmonary bypass surgery patients over time, as well as the correlation between them as the traumatism criteria after undergoing surgery. Material and methods. A prospective non-randomised cohort study was performed. The dynamics of CRP and iron concentration was assessed in 30 adult patients admitted to the cardiac surgery department for an open heart cardiopulmonary bypass surgery. All patients gave venous blood samples at the following sampling time periods: 1 – before the surgery; 2 – in 24 hours after the start of the surgery; 3 and 4 – in 48 hours and 72 hours, respectively. CRP concentration was determined by immunoturbidimetry at the clinical biochemistry laboratory; iron concentration was determined by colorimetry with TPTZ chromogenic reagent. Results. A phase change in CRP and iron concentration was observed during the postoperative period vs. the preoperative one. CRP concentration showed a significant increase in 24, 48, and 72 hours after the start of the surgery, which correlates with a statistically significant decrease of iron level in 24 hours after the start of the surgery (R=-0.39, p<0.05).